進(jìn)行外科手術(shù)后需要注意哪些事項(xiàng)呢，知能醫(yī)學(xué)模型逐一為您講解。

　　外科手術(shù)拆線(xiàn)時(shí)間：

　　1、面頸部4-5日拆線(xiàn);

　　下腹部、會(huì)陰部6-7日;

　　胸部、上腹部、背部、臀部7-9日;

　　四肢10-12日，近關(guān)節(jié)處可延長(zhǎng)一些，減張縫線(xiàn)14日方可拆線(xiàn)。

　　2、眼袋手術(shù)、面部瘢痕切除手術(shù)在手術(shù)后4-6天拆線(xiàn)。

　　3、乳房手術(shù)在手術(shù)后7-10天拆線(xiàn)。

　　4、關(guān)節(jié)部位及復(fù)合組織游離移植手術(shù)在手術(shù)后10-14天拆線(xiàn)。

　　5、重瞼手術(shù)、除皺手術(shù)在手術(shù)后7天左右拆線(xiàn)。

　　注：對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良、切口張力較大等特殊情況可考慮適當(dāng)延長(zhǎng)拆線(xiàn)時(shí)間。青少年可縮短拆線(xiàn)時(shí)間，年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延遲拆線(xiàn)時(shí)間。

　　外科手術(shù)后拆線(xiàn)法：

　　（一）適應(yīng)證

　　1.無(wú)菌手術(shù)切口，局部及全身無(wú)異常表現(xiàn)，已到拆線(xiàn)時(shí)間，切口愈合良好者。

　　2.傷口術(shù)后有紅、腫、熱、痛等明顯感染者，應(yīng)提前拆線(xiàn)。

　　（二）禁忌證

　　遇有下列情況，應(yīng)延遲拆線(xiàn):

　　1.嚴(yán)重貧血、消瘦，輕度惡病質(zhì)者。

　　2.嚴(yán)重失水或水電解質(zhì)紊亂尚未糾正者。

　　3.老年患者及嬰幼兒。

　　4.咳嗽沒(méi)有控制時(shí)，胸、腹部切口應(yīng)延遲拆線(xiàn)。

　　（三）準(zhǔn)備工作

　　無(wú)菌換藥包，小鑷子2把，拆線(xiàn)剪刀及無(wú)菌敷料等。

　　（四）操作方法

　　1.取下切口上的敷料，用酒精由切口向周?chē)酒つw一遍。

　　2.用鑷子將線(xiàn)頭提起，將埋在皮內(nèi)的線(xiàn)段拉出針眼之外少許，在該處用剪刀剪斷，以鑷子向剪線(xiàn)側(cè)拉出縫線(xiàn)。

　　3.再用酒精消毒皮膚一遍后覆蓋紗布，膠布固定。

　　清創(chuàng)縫合術(shù)：

　　（一）適應(yīng)證

　　新鮮創(chuàng)傷傷口。

　　（二）禁忌證

　　化膿感染傷口不宜縫合。

　　（三）準(zhǔn)備工作

　　1.器械準(zhǔn)備消毒鉗、持針器、鑷子（有齒及無(wú)齒鑷）、縫合線(xiàn)、剪刀、引流條或橡皮膜、外用生理鹽水、紗布、棉墊、繃帶、膠布、75%酒精等。

　　2.手術(shù)者洗手，戴手套。

　　（四）操作方法

　　1.清洗去污

　　①用無(wú)菌紗布覆蓋傷口;

　　②剪去毛發(fā)，除去傷口周?chē)奈酃赣湍仯ㄓ梅试硭⑺晒?jié)油），用外用生理鹽水清洗創(chuàng)口周?chē)つw。

　　2.傷口的處理

　　①常規(guī)麻醉后，消毒傷口周?chē)钠つw，取掉覆蓋傷口的紗布，鋪無(wú)菌巾。換手套，穿無(wú)菌手術(shù)衣;

　　②檢查傷口，清除血凝塊和異物;

　　③切除失去活力的組織;

　　④必要時(shí)可擴(kuò)大傷口，以便處理深部創(chuàng)傷組織;

　　⑤傷口內(nèi)徹底止血;

　　⑥最后再次用無(wú)菌生理鹽水和雙氧水反復(fù)沖洗傷口。

　　3.縫合傷口

　　①更換手術(shù)單、器械和手術(shù)者手套;

　　②按組織層次縫合創(chuàng)緣;

　　③污染嚴(yán)重或留有死腔時(shí)應(yīng)置引流物或延期縫合。

　　皮膚換藥術(shù):

　　檢查傷口，清除傷口分泌物，去除傷口內(nèi)異物和壞死組織，通暢引流，控制感染，促進(jìn)傷口愈合。拆線(xiàn)時(shí)可用生理食鹽水或雙氧水清除傷口血塊，以便看清楚縫線(xiàn)。拆完線(xiàn)后傷口馬上面臨張力增加的問(wèn)題，張力可能會(huì)造成傷口裂開(kāi)或越來(lái)越寬的疤痕。此時(shí)可貼透氣肉色膠布，每?jī)伞⑷鞊Q一次。因?yàn)榘毯鄢墒旒皬?qiáng)度穩(wěn)定約須6個(gè)月，所以建議膠布應(yīng)貼6個(gè)月，才能達(dá)到減少疤痕寬度的效果。總之，傷口處理，第一步考慮傷口的愈合，第二步考慮達(dá)到最佳的外觀(guān)。